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不少人都有這樣的疑問:
“為什么去醫(yī)院,醫(yī)生總是讓我反復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和肝腎功能這些檢查?”
“之前體檢查過了,為什么醫(yī)生這次還讓我查?”
“醫(yī)生給我開這些有的沒有用,是不是為了多賺點(diǎn)檢查費(fèi)???”
首先我們要先了解什么是血、尿常規(guī)和肝腎功能檢查呢?
血常規(guī)檢查里面包含了人血里各種細(xì)胞如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等。紅細(xì)胞和血紅蛋白主要的功能是運(yùn)送氧,紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量降低的話,提示貧血可能。白細(xì)胞在人體內(nèi)充當(dāng)一個警察的角色,專門對付入侵細(xì)菌或者病毒等 “壞蛋”的;如果我們?nèi)梭w感染了這些“壞蛋”,身體會調(diào)動更多的白細(xì)胞來對付這些壞蛋,檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞相應(yīng)的增多。相反,如果白細(xì)胞降低了,人體打擊“壞蛋”的能力就下降了,人體就容易出現(xiàn)重度感染等危重情況。而血小板在止血過程中起著重要作用,太高或太低都影響凝血功能。
尿常規(guī)檢查里主要看尿液中白細(xì)胞有沒有增多,尿蛋白及尿隱血,正常人的尿液中是幾乎沒有白細(xì)胞、蛋白和血的,如果出現(xiàn)白細(xì)胞增加、尿蛋白或者尿隱血陽性,提示腎臟或者泌尿系統(tǒng)有炎癥或者感染,需要醫(yī)生加以治療的。
肝腎功是通過檢測血液里肌酐、尿素氮、肝酶等,從而間接反應(yīng)肝臟、腎臟狀態(tài)和功能。
初次來醫(yī)院看病的病人,醫(yī)生在用藥之前都會檢查血、尿常規(guī)、肝腎功能這些項(xiàng)目。有患者會問:“檢查這些,是為查什么病呢?”。
在消化或者腎病科,可能是為了看你有沒有肝腎方面疾病。而這些項(xiàng)目在皮膚科的醫(yī)生來說,用于指導(dǎo)治療的意義大于用來診斷疾病。
我們知道,幾乎所有的藥物都是通過肝臟、腎臟代謝,如果您的肝臟、腎臟本身就不太好,醫(yī)生不知道這些情況,而給予常人一樣的治療的話,可能會加重您肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝腎功能損害加重。
所以,皮膚科醫(yī)生首先要確定服藥之前,您的肝腎功能、血細(xì)胞數(shù)量狀態(tài)。針對檢查結(jié)果,為您選擇合適的藥物,或者在治療藥物使用的同時加用保護(hù)肝臟、腎臟的藥物,以在安全的前提下,達(dá)到好的治療效果。
為什么每隔一段時間就要復(fù)查血、尿常規(guī)和肝腎功能了呢?
那是因?yàn)橛盟幰欢螘r間后,醫(yī)生在評估治療效果的同時,更重要的是看藥物有沒有對患友產(chǎn)生毒副作用。
常見的副作用包括:紅細(xì)胞、白細(xì)胞降低,提示藥物影響了機(jī)體的造血功能,導(dǎo)致機(jī)體各項(xiàng)功能下降;肝腎功能等不正常,提示藥物損傷了肝腎的可能。
這時候,醫(yī)生就要根據(jù)具體情況調(diào)整藥物了。例如肝功能不正常了,提示藥物損傷了肝臟可能,醫(yī)生會停用肝臟毒性作用較大的藥物,根據(jù)患友病情加用其他同效用但是肝損害小的藥物,并適當(dāng)加用護(hù)肝藥物等。根據(jù)不一樣的血、尿常規(guī)和肝腎功能結(jié)果,醫(yī)生調(diào)整用藥,所以說這些指標(biāo),是醫(yī)生在治療道路上的路標(biāo)。如果檢查這些指標(biāo)都正常,那么可以繼續(xù)服用之前的藥物,靜待藥物起效。
那么多久復(fù)查一次血、尿常規(guī)和肝腎功呢?
建議剛開始治療時,每2周后復(fù)查血、尿常規(guī)和肝腎功;如果沒有異常,可變?yōu)?個月復(fù)查一次;復(fù)查結(jié)果沒有異常,可2-3個月復(fù)查一次。這里建議最少3個月需復(fù)查一次血、尿常規(guī)和肝腎功。
了解了這些以后,患者們應(yīng)積極配合醫(yī)生工作,自覺定期復(fù)查血、尿常規(guī)和肝腎功,以達(dá)到安全用藥,快樂治療。
當(dāng)患者來到醫(yī)生這里看病時,往往帶著苦痛,帶著絕望。經(jīng)過醫(yī)生一段時間的悉心治療之后,他帶著笑容離開了,這就是醫(yī)生最大的價值。同時,除了生命因素,心靈的撫慰和支撐也是醫(yī)生重要的價值體現(xiàn)。只有把生理上的治療技能和心理上的撫慰加在一起,才構(gòu)成“醫(yī)者仁心、治病救人”。醫(yī)生的價值與成功在于刻苦鉆研業(yè)務(wù)水平,提高技能,成為該領(lǐng)域的專家、學(xué)科帶頭人;講誠信,對患者負(fù)責(zé)任,滿足患者的健康需求,提供貼心服務(wù);堅(jiān)守醫(yī)生職業(yè)道德,讓醫(yī)生這個職業(yè)更有尊嚴(yán)感。